Analyses d’urine
ANALYSES D’URINE
L’analyse d’urine est un test courant qui permet d’évaluer de nombreux aspects de votre santé à partir d’un échantillon d’urine. Les prestataires de soins de santé utilisent souvent les analyses d’urine pour dépister ou surveiller certains problèmes de santé et pour diagnostiquer les infections des voies urinaires.
QU'EST-CE QU'UNE ANALYSE D'URINE ?
Une analyse d’urine (également appelée test d’urine) est un test qui examine les aspects visuels, chimiques et microscopiques de votre urine (pipi). Elle peut comprendre une variété de tests qui détectent et mesurent divers composés qui passent dans votre urine à partir d’un seul échantillon d’urine.
Les prestataires de soins de santé utilisent souvent l’analyse d’urine pour dépister ou surveiller certains problèmes de santé courants, tels que les maladies du foie, les maladies rénales et le diabète, et pour diagnostiquer les infections des voies urinaires (IVU).
Bien que plusieurs aspects de votre santé puissent être testés à l’aide d’un échantillon d’urine, votre prestataire de soins choisira les tests à prescrire dans le cadre d’une analyse d’urine en fonction de vos symptômes et de votre situation.
QUELS SONT LES TESTS INCLUS DANS UNE ANALYSE D'URINE ?
Votre prestataire de soins de santé peut inclure plusieurs tests différents dans une analyse d’urine. En fonction de vos symptômes, de vos problèmes de santé existants et/ou de votre situation, votre prestataire choisira les tests urinaires à demander dans le cadre d’une analyse d’urine.
En général, un prestataire de soins de santé ou un technicien de laboratoire peut examiner un échantillon d’urine dans le cadre d’une analyse d’urine pour les aspects généraux suivants :
- La couleur et l’apparence.
- Résultats chimiques.
- Résultats microscopiques.
Couleur et aspect de l'urine
Pour la plupart des analyses d’urine, le prestataire de soins de santé examine l’aspect de l’échantillon d’urine à “l’œil nu”. Il vérifie si l’urine est claire ou trouble et si elle est pâle, jaune foncé ou d’une autre couleur.
La couleur normale de l’urine est généralement une nuance de jaune et peut aller de l’incolore ou du jaune pâle à l’ambre foncé, selon la concentration ou la dilution (aqueuse) de l’urine.
De nombreux facteurs peuvent affecter la couleur de l’urine, notamment certains médicaments et compléments alimentaires, ainsi que certains aliments, comme les betteraves. Cependant, une couleur d’urine inhabituelle peut également être le signe d’une maladie. Par exemple, une urine de couleur rouge peut se produire lorsque du sang est présent dans votre urine et peut être un indicateur de maladie ou de dommage à une partie de votre système urinaire.
Une urine trouble n’est pas toujours le signe d’une urine malsaine. Par exemple, le sperme et les cellules de la peau sont inoffensifs et peuvent rendre votre urine trouble. D’autres substances qui peuvent rendre votre urine trouble, comme les globules rouges, les globules blancs et les bactéries, peuvent indiquer plusieurs conditions médicales différentes, notamment :
- Une déshydratation.
- Une infection des voies urinaires (IVU).
- Maladies et infections sexuellement transmissibles (MST et IST).
- Calculs rénaux.
- Diabète.
Constatations chimiques de l'urine
Pour examiner les aspects chimiques d’un échantillon d’urine, les prestataires de soins de santé ou les techniciens de laboratoire utilisent souvent des bandes de test spéciales appelées baguettes pour rechercher certaines substances chimiques dans l’échantillon d’urine. Les bandelettes sont dotées de coussinets de produits chimiques qui changent de couleur lorsqu’ils entrent en contact avec des substances spécifiques.
Le degré de changement de couleur sur la bandelette peut donner une estimation de la quantité de substance présente. Par exemple, un léger changement de couleur de la bandelette pour les protéines peut indiquer une petite quantité de protéines présentes dans l’échantillon d’urine, alors qu’un changement de couleur profond peut indiquer une grande quantité.
Les types courants de tests utilisant une bandelette réactive que les prestataires peuvent inclure dans une analyse d’urine sont les suivants :
Protéines dans les urines
Un test de protéine urinaire mesure la présence de protéines, comme l’albumine, dans votre urine. Des taux de protéines urinaires supérieurs à la normale peuvent indiquer plusieurs problèmes de santé différents, comme une insuffisance cardiaque, des problèmes rénaux et une déshydratation.
Test de pH urinaire
Un test de pH urinaire mesure le niveau acide-base (pH) de votre urine. Un pH urinaire élevé peut indiquer des problèmes de santé, notamment des problèmes rénaux et une infection des voies urinaires (IVU). Un pH urinaire faible peut indiquer des conditions telles que l’acidocétose liée au diabète et la diarrhée.
Test d'urine aux corps cétoniques
Les cétones s’accumulent lorsque votre organisme doit décomposer les graisses et les acides gras pour les utiliser comme carburant pour l’énergie. Ce phénomène est le plus susceptible de se produire si votre organisme ne reçoit pas suffisamment de sucre ou de glucides comme combustible. Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent des tests urinaires de cétones pour vérifier l’existence d’une acidocétose liée au diabète.
Test urinaire de glucose
Le test de glucose dans l’urine mesure la quantité de sucre (glucose) dans l’urine. Dans des circonstances normales, il ne devrait pas y avoir de glucose dans l’urine. La présence de glucose pourrait donc être un signe de diabète ou de diabète gestationnel.
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Test urinaire de bilirubine
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Test de nitrites dans l'urine
Un résultat positif au test des nitrites peut indiquer une infection des voies urinaires (IVU). Cependant, toutes les bactéries ne sont pas capables de transformer le nitrate (une substance normalement présente dans l’urine) en nitrites, de sorte que vous pouvez avoir une infection urinaire malgré un test de nitrites négatif.
Test urinaire de leucocyte estérase
La leucocyte estérase est une enzyme présente dans la plupart des globules blancs. Lorsque ce test est positif, il peut indiquer une inflammation des voies urinaires ou des reins. La cause la plus fréquente de la présence de globules blancs dans l’urine est une infection bactérienne des voies urinaires (IVU).
Test de gravité spécifique de l'urine
Un test de gravité spécifique montre la concentration de toutes les particules chimiques présentes dans votre urine. Des résultats anormaux peuvent indiquer plusieurs problèmes de santé différents.
Examens microscopiques
Un technicien de laboratoire peut examiner un échantillon d’urine au microscope pour rechercher de minuscules substances dans l’urine, notamment :
- Des cellules
- Des fragments de cellules
- Des plâtres urinaires
- Du mucus
- Bactéries ou autres germes
- Cristaux
Les tests microscopiques que les prestataires peuvent inclure dans une analyse d’urine comprennent
Analyse d'urine des globules rouges (GR)
Un nombre élevé de globules rouges indique qu’il y a du sang dans votre urine. Cependant, ce test ne peut pas identifier l’origine du sang. Par exemple, une contamination par du sang provenant d’hémorroïdes ou de saignements vaginaux ne peut être distinguée d’un saignement survenant quelque part dans votre système urinaire. Dans certains cas, un taux de globules rouges dans l’urine supérieur à la normale peut indiquer un problème au niveau de la vessie, des reins ou des voies urinaires.
Test urinaire des globules blancs
Un nombre accru de globules blancs et/ou un test positif pour l’estérase leucocytaire peuvent indiquer une infection ou une inflammation quelque part dans vos voies urinaires.
Cellules épithéliales
Les cellules épithéliales sont des cellules qui forment le revêtement de toutes les surfaces internes et externes de votre corps et qui tapissent les cavités corporelles et les organes creux. Vos voies urinaires sont tapissées de cellules épithéliales. Il est normal d’avoir quelques cellules épithéliales dans l’urine, mais un nombre élevé de cellules épithéliales peut indiquer une infection, une inflammation et/ou un cancer des voies urinaires.
Bactéries, levures et parasites
Parfois, des bactéries peuvent pénétrer dans votre urètre et vos voies urinaires, provoquant une infection des voies urinaires (IVU). L’échantillon d’urine peut également être contaminé par des bactéries, des levures et des parasites, en particulier pour les personnes ayant un vagin. Les levures peuvent contaminer l’échantillon chez les personnes qui ont une infection vaginale à levures. Trichomonas vaginalis est un parasite qui peut également se trouver dans l’urine des personnes ayant un vagin. Il est à l’origine d’une IST appelée trichomonase.
Les plâtres urinaires
Les plâtres sont de minuscules particules en forme de tube qui peuvent parfois se trouver dans votre urine. Ils sont formés de protéines libérées par les cellules de vos reins. Certains types de calculs peuvent indiquer des problèmes rénaux, tandis que d’autres sont tout à fait normaux.
POURQUOI AI-JE BESOIN D'UNE ANALYSE D'URINE ?
Les prestataires de soins de santé ordonnent des analyses d’urine pour plusieurs raisons, car un échantillon d’urine peut fournir de nombreux renseignements sur votre santé. Votre médecin peut vous prescrire une analyse d’urine pour l’une ou plusieurs des raisons suivantes :
- Dans le cadre de votre examen médical de routine pour dépister les signes précoces de certains problèmes de santé.
- Si vous présentez des signes et des symptômes de certains problèmes de santé, comme le diabète ou une maladie rénale.
- Pour surveiller certains problèmes de santé pour lesquels vous recevez un traitement, comme le diabète ou une maladie rénale.
- Pour diagnostiquer une infection des voies urinaires (IVU).
- Si vous avez été admis à l’hôpital.
- Comme examen préparatoire à une intervention chirurgicale.
QUELLE EST LA FRÉQUENCE DES ANALYSES D'URINE ?
Les analyses d’urine sont très courantes. Ils constituent un moyen simple et non invasif de vérifier plusieurs aspects différents de votre santé.
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UNE ANALYSE D'URINE ET UNE CULTURE D'URINE ?
Une culture d’urine consiste à faire pousser des bactéries à partir d’un échantillon d’urine dans un laboratoire pour diagnostiquer les infections des voies urinaires et d’autres infections. Les cultures d’urine ne font pas partie des analyses d’urine de routine. Comme pour une analyse d’urine, un échantillon de culture d’urine doit être obtenu par la méthode de la prise propre ou en insérant un cathéter dans la vessie par l’urètre.
Si les résultats de votre analyse d’urine indiquent qu’une infection urinaire est probable, votre prestataire de soins peut demander une culture d’urine pour qu’un laboratoire effectue une analyse de l’échantillon d’urine que vous avez donné pour l’analyse d’urine initiale. Une culture d’urine permet de déterminer le type de bactérie à l’origine de l’infection urinaire.
L’analyse d’urine peut comprendre plusieurs tests, mesures et évaluations de différents aspects de votre urine.
COMMENT SE PRÉPARER À UNE ANALYSE D'URINE ?
Avant votre analyse d’urine, vous devez vous assurer que vous avez bu suffisamment de liquides, comme de l’eau, pour pouvoir aller aux toilettes et produire un échantillon d’urine.
En fonction de la raison de l’analyse d’urine, votre prestataire de soins peut souhaiter que l’échantillon d’urine soit prélevé la première fois que vous urinez le matin (première miction du matin). Votre prestataire vous fera savoir si c’est le cas.
Certains médicaments peuvent modifier la couleur de votre urine. Votre prestataire de soins peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments qui peuvent affecter les résultats des analyses d’urine. N’arrêtez de prendre des médicaments que si votre prestataire vous dit de le faire.
Si vous êtes en période de menstruation, il est important d’en informer votre prestataire avant de recueillir votre échantillon d’urine. Le sang des menstruations, ainsi que les pertes vaginales, peuvent interférer avec certains résultats d’analyses d’urine.
À QUOI DOIS-JE M'ATTENDRE PENDANT UNE ANALYSE D'URINE ?
Dans la plupart des cas, vous effectuerez une analyse d’urine au cabinet de votre prestataire de soins ou dans un laboratoire en utilisant la méthode de la “prise propre”, qui vise à empêcher la contamination de votre échantillon d’urine par des cellules provenant de vos organes génitaux. Vous ou votre prestataire de soins pouvez également recueillir un échantillon d’urine à l’aide d’un cathéter.
Pour la méthode de prélèvement propre, votre prestataire de soins vous donnera un gobelet à échantillons, des lingettes stériles et des instructions spécifiques pour le prélèvement de votre échantillon d’urine. Votre prestataire vous dira ce que vous devez faire de votre échantillon d’urine après l’avoir recueilli. Il est important de vous laver les mains à l’eau et au savon avant de recueillir l’échantillon.
Collecte d'un échantillon d'urine de capture propre si vous avez des lèvres
Si vous avez des lèvres, suivez les étapes suivantes pour obtenir un échantillon d’urine propre :
- Commencez par vous asseoir sur les toilettes, les jambes écartées.
- À l’aide de deux doigts, écartez vos lèvres. Ensuite, utilisez une lingette stérile pour nettoyer les plis internes de vos lèvres, de l’avant vers l’arrière.
- Utilisez une autre lingette stérile pour nettoyer votre urètre, l’ouverture par laquelle l’urine s’écoule de votre corps.
- Urinez une petite quantité d’urine dans les toilettes.
- Arrêtez l’écoulement de l’urine et tenez le gobelet à quelques centimètres de votre urètre.
- Urinez dans le gobelet, en le remplissant à moitié ou selon les instructions de votre prestataire.
- Terminez d’uriner dans les toilettes.
Collecte d'un échantillon d'urine propre de capture si vous avez un pénis
Si vous avez un pénis, suivez les étapes suivantes pour obtenir un échantillon d’urine de capture propre :
- Utilisez une lingette stérile pour nettoyer la tête de votre pénis. Si votre pénis n’est pas circoncis, retirez d’abord votre prépuce pour assurer un nettoyage complet.
- Urinez une petite quantité dans les toilettes.
- Arrêtez l’écoulement de l’urine et tenez le gobelet à quelques centimètres de votre urètre, l’ouverture par laquelle l’urine s’écoule de votre pénis.
- Remplissez votre gobelet à moitié ou selon les instructions de votre prestataire.
- Terminez d’uriner dans les toilettes.
Recueil d'un échantillon d'urine avec un cathéter
Vous ou un prestataire de soins de santé pouvez également recueillir un échantillon d’urine avec un cathéter en suivant les étapes suivantes :
- Vous ou un prestataire de soins nettoiera soigneusement la zone autour de l’ouverture de votre urètre avec une solution antimicrobienne (antiseptique).
- Vous ou un prestataire insérerez un fin tube en caoutchouc appelé cathéter dans votre urètre.
- Votre urine s’écoulera ensuite dans un récipient stérile.
- Vous ou un prestataire de soins retirerez le cathéter.
À QUOI DOIS-JE M'ATTENDRE APRÈS L'ANALYSE D'URINE ?
Une fois que vous avez recueilli votre échantillon d’urine, votre prestataire de soins l’enverra à un laboratoire pour qu’il soit analysé et examiné au microscope. Dans certains cas, votre prestataire peut examiner l’échantillon immédiatement et y effectuer des tests par bandelette.
L'ANALYSE D'URINE PRÉSENTE-T-ELLE DES RISQUES ?
La méthode de prélèvement d’un échantillon d’urine pour une analyse d’urine ne comporte aucun risque. C’est un test indolore et non invasif.
Si vous ou votre prestataire utilisez un cathéter pour recueillir un échantillon d’urine pour une analyse d’urine, il y a un risque d’infection. Cela peut également provoquer une douleur ou une gêne.
QUAND DEVRAIS-JE CONNAÎTRE LES RÉSULTATS DE MON ANALYSE D'URINE ?
Dans la plupart des cas, il faut compter un à deux jours ouvrables pour recevoir les résultats de votre analyse d’urine.
COMMENT LIRE LES RÉSULTATS DE MON ANALYSE D'URINE ?
En fonction des tests que votre prestataire de soins de santé a prescrits pour votre analyse d’urine, il se peut que les résultats de votre analyse ne comportent que quelques mesures ou plusieurs. Les rapports de laboratoire, y compris les rapports d’analyse d’urine, fournissent généralement les informations suivantes :
- Le nom de l’analyse d’urine ou ce qui a été mesuré dans votre urine.
- Le numéro, la mesure ou l’évaluation du résultat de votre analyse d’urine.
- Le résultat normal, l’intervalle de mesure ou l’évaluation pour ce test.
- Les informations qui indiquent si votre résultat est normal ou anormal.
La clarté de l’urine fait référence à la clarté de votre échantillon d’urine. La plupart des laboratoires classent la clarté de l’urine dans l’une des catégories suivantes :
- Claire
- Légèrement trouble.
- Trouble
- Turbide (opaque, ou épaisse avec des substances en suspension).
Si vous avez effectué un test urinaire chimique, tel qu’un test urinaire de glucose ou de nitrites, les résultats peuvent être classés comme négatifs ou positifs et/ou indiquer la quantité de la substance.
Si vous avez effectué un test d’urine microscopique, tel qu’un test de dépistage de globules rouges (GR) ou de bactéries, le laboratoire classera probablement le nombre (résultats) de la substance dans l’une des catégories suivantes :
- Peu
- Modéré
- Beaucoup
QUE SIGNIFIENT LES RÉSULTATS D'UNE ANALYSE D'URINE ?
Les résultats d’une analyse d’urine peuvent avoir plusieurs interprétations en raison de la variété des tests. Des résultats anormaux peuvent indiquer – mais pas nécessairement garantir – l’existence d’un problème médical. Dans la plupart des cas de résultats d’analyse d’urine anormaux, vous devrez subir d’autres tests, tels que des analyses de sang ou des examens d’imagerie, afin que votre prestataire de soins puisse diagnostiquer un problème.
En général, plus la concentration ou le niveau de la substance atypique est élevé, comme un taux élevé de glucose ou de globules rouges, plus il est probable qu’il existe un problème médical nécessitant un traitement. Encore une fois, les prestataires utilisent rarement les analyses d’urine seules pour diagnostiquer une maladie. En revanche, les résultats d’une analyse d’urine peuvent fournir des informations utiles et aider les prestataires à orienter le diagnostic dans la bonne direction.
Si vous avez des questions sur vos résultats, n’hésitez pas à les poser à votre prestataire.
DOIS-JE M'INQUIÉTER SI J'AI UN RÉSULTAT ANORMAL ?
Si l’un des résultats de votre analyse d’urine est anormal, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème de santé. Plusieurs facteurs peuvent affecter ou interférer avec les résultats des analyses d’urine, notamment :
- Certains médicaments et suppléments, comme le métronidazole et les suppléments de vitamine C.
- La contamination par des germes ou d’autres substances, comme des pertes vaginales ou du sang menstruel, pendant le prélèvement de l’échantillon d’urine.
- Erreur dans le traitement du test.
Votre prestataire de soins tiendra compte de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels et de vos résultats et vous indiquera si vous devez répéter le test ou subir d’autres examens.
QUAND DOIS-JE APPELER MON MÉDECIN ?
Si vous remarquez des changements dans votre urine, tels qu’un changement persistant de couleur, d’odeur ou de consistance, contactez votre prestataire de soins.
Si vous présentez les symptômes d’une infection des voies urinaires (IVU), tels qu’une envie forte et persistante d’uriner et/ou une sensation de brûlure lors de la miction, contactez votre prestataire de soins ou rendez-vous dans un établissement de soins d’urgence.
CONCLUSION
L’analyse d’urine est un test utile et courant qui peut donner un aperçu de plusieurs aspects de votre santé. Sachez qu’un résultat anormal à l’un de vos tests d’urine ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’un problème de santé. De nombreux facteurs peuvent affecter vos résultats. Votre prestataire de soins vous fera savoir si vous devez subir d’autres tests pour déterminer la cause du taux anormal. N’ayez pas peur de poser des questions à votre médecin. Il est là pour vous aider.
