Comment reconnaître et gérer un pic de glycémie ?
COMMENT RECONNAÎTRE ET GÉRER UN PIC DE GLYCÉMIE ?
Les pics de glycémie surviennent lorsque le glucose, un sucre simple, s’accumule dans la circulation sanguine. Chez les personnes atteintes de diabète, cela se produit en raison de l’incapacité de l’organisme à utiliser correctement le glucose.
QU'EST-CE QUE L'HYPERGLYCÉMIE ?
La plupart des aliments que vous mangez sont décomposés en glucose. Votre corps a besoin de glucose car c’est le principal carburant qui permet aux muscles, aux organes et au cerveau de fonctionner correctement. Mais le glucose ne peut pas être utilisé comme carburant tant qu’il ne pénètre pas dans vos cellules.
L’insuline, une hormone produite par le pancréas, déverrouille les cellules pour que le glucose puisse y pénétrer. Sans insuline, le glucose continue de flotter dans le sang, sans destination. Il peut devenir de plus en plus concentré avec le temps.
Lorsque le glucose s’accumule dans votre circulation sanguine, votre glycémie (taux de sucre dans le sang) augmente. Avec le temps, cela peut causer des dommages aux organes, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
Les pics de glycémie surviennent chez les personnes diabétiques parce que leur organisme est incapable d’utiliser efficacement l’insuline.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, les causes et le traitement des pics de glycémie.
SYMPTÔMES DE L'HYPERGLYCÉMIE
Apprendre à reconnaître les symptômes de l’hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) peut vous aider à gérer votre diabète avec succès.
Certaines personnes diabétiques ressentent immédiatement les symptômes de l’hyperglycémie. D’autres ne les ressentent pas, car leurs symptômes sont légers ou vagues.
Les symptômes de l’hyperglycémie commencent généralement lorsque votre glycémie dépasse 250 milligrammes par décilitre (mg/dL). Les symptômes peuvent s’aggraver si la maladie n’est pas traitée.
Les symptômes d’un pic de glycémie peuvent être les suivants :
- Des mictions fréquentes
- Soif accrue
- Vision floue
QU'EST-CE QU'UN PIC DE GLYCÉMIE ?
Un pic de glycémie se produit lorsque le glucose s’accumule dans la circulation sanguine et que votre taux de sucre dans le sang augmente. Cela peut se produire après avoir mangé.
Il est important de connaître les premiers symptômes d’un taux de glycémie élevé, ou hyperglycémie. Un dépistage et un traitement précoces peuvent aider à prévenir des symptômes plus graves.
Les premiers signes d’hyperglycémie peuvent être les suivants :
- La sensation de soif
- Avoir la bouche très sèche
- Uriner fréquemment
- Avoir une vision floue
Si vous pensez que vous souffrez d’hyperglycémie, vous pouvez effectuer une piqûre au doigt pour vérifier votre taux.
Faire de l’exercice et boire de l’eau après avoir mangé, en particulier si vous avez consommé beaucoup de féculents, peut aider à faire baisser votre glycémie.
Vous pouvez également utiliser une injection d’insuline, mais veillez à n’utiliser cette méthode qu’en suivant de près les recommandations d’un médecin concernant votre dose. Si elle n’est pas utilisée correctement, l’insuline peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
Si votre taux de glycémie reste élevé pendant trop longtemps, vous risquez de développer une acidocétose diabétique.
ACIDOCÉTOSE ET CÉTOSE
Si l’hyperglycémie reste trop longtemps sans traitement, le glucose s’accumule dans votre sang et vos cellules sont privées de carburant. Vos cellules vont alors utiliser les graisses comme carburant.
Lorsque vos cellules utilisent les graisses au lieu du glucose, le processus produit un sous-produit appelé cétone :
- Les personnes diabétiques peuvent développer une acidocétose diabétique (ACD), une affection potentiellement mortelle qui entraîne une acidification excessive du sang. En raison du mauvais fonctionnement de l’insuline chez les personnes diabétiques, les taux de cétones ne sont pas contrôlés et peuvent atteindre très rapidement des niveaux dangereux. L’acidocétose diabétique peut entraîner un coma diabétique ou la mort.
- Les personnes non diabétiques peuvent tolérer certains niveaux de cétones dans le sang. Cet état est connu sous le nom de cétose. Elles ne développent pas d’acidocétose car leur organisme est toujours capable d’utiliser correctement le glucose et l’insuline. Le bon fonctionnement de l’insuline aide à maintenir la stabilité des taux de cétones dans l’organisme.
Signes et symptômes de l'ACD
L’ACD est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Appelez le 15 ou consultez un médecin en urgence si vous présentez l’un des signes et symptômes suivants :
- Haleine ou sueur à l’odeur fruitée
- Bouche sèche sévère
- Difficulté à respirer
- Faiblesse
- Douleur dans la région abdominale
- Confusion
- Coma
COMMENT GÉRER UN PIC DE SUCRE DANS LE SANG
La meilleure façon de gérer l’hyperglycémie est de vérifier votre taux de sucre dans le sang et de prendre votre médicament comme indiqué. Si vous présentez fréquemment des pics de glycémie, votre médecin peut modifier votre traitement.
Vous pouvez également abaisser votre taux de glycémie en faisant de l’exercice. Toutefois, si votre taux de glycémie dépasse de façon répétée 240 mg/dLT, vérifiez la présence de cétones dans votre urine à l’aide d’un kit de test.
Si vous avez des corps cétoniques, ne faites pas d’exercice. Dans ce cas, l’exercice peut faire augmenter encore plus votre taux de glycémie.
Si vous pensez avoir une acidocétose diabétique, vous pouvez vérifier la présence de corps cétoniques dans votre urine à l’aide d’un kit de test. Si le taux de corps cétoniques est élevé, appelez un médecin et consultez immédiatement un médecin d’urgence.
CAUSES DES PICS DE GLYCÉMIE
Le taux de glycémie fluctue tout au long de la journée. Lorsque vous mangez, en particulier des aliments riches en glucides comme le pain, les pommes de terre ou les pâtes, votre glycémie commence immédiatement à augmenter.
Si votre glycémie est constamment élevée, vous devez discuter avec un médecin pour améliorer la gestion de votre diabète. La glycémie augmente lorsque :
- Vous ne prenez pas assez d’insuline
- Votre insuline ne dure pas aussi longtemps que vous le pensez
- Vous ne prenez pas vos médicaments oraux contre le diabète
- Le dosage de votre médicament doit être ajusté
- Vous utilisez de l’insuline périmée
- Vous ne suivez pas votre plan nutritionnel
- Vous souffrez d’une maladie ou d’une infection
- Vous prenez certains médicaments, comme des stéroïdes
- Vous subissez un stress physique, comme une blessure ou une intervention chirurgicale
- Vous êtes soumis à un stress émotionnel, comme des problèmes au travail ou à la maison, ou des problèmes d’argent.
Si votre glycémie est généralement bien gérée mais que vous rencontrez encore des pics de glycémie inexpliqués, il peut y avoir une cause aiguë, ou plus récente.
Essayez de noter tous les aliments et boissons que vous consommez. Vérifiez ensuite votre taux de glycémie en suivant les recommandations de votre médecin.
Il est courant d’enregistrer votre taux de glycémie le matin, avant de manger, puis deux heures après avoir mangé.
Même quelques jours d’enregistrement peuvent vous aider, vous et votre médecin, à déterminer la cause de vos pics de glycémie.
Les causes courantes des pics de glycémie sont les suivantes :
- Les glucides : Les glucides se transforment très rapidement en glucose. Si vous prenez de l’insuline, discutez avec votre médecin de votre ratio insuline/carbone.
- Les fruits : Les fruits frais sont considérés comme des choix sains pour les personnes atteintes de diabète par l’American Diabetes Association (ADA), mais ils contiennent un type de sucre appelé fructose qui augmente la glycémie. Les fruits frais sont un meilleur choix que les jus, les gelées ou les confitures.
- Les aliments gras : Les aliments gras peuvent provoquer ce que l’on appelle “l’effet pizza”. Si l’on prend l’exemple de la pizza, les glucides contenus dans la pâte et la sauce augmenteront immédiatement votre glycémie, mais les graisses et les protéines n’auront d’effet sur votre taux de sucre que plusieurs heures plus tard.
- Jus de fruits, sodas, boissons électrolytiques et boissons sucrées à base de café : Tous ces produits affectent vos sucres, n’oubliez donc pas de compter les glucides contenus dans vos boissons.
- L’alcool : L’alcool augmente aussi immédiatement la glycémie, surtout lorsqu’il est mélangé à du jus ou à du soda. Il peut également entraîner une baisse de la glycémie plusieurs heures plus tard.
- Le manque d’activité physique régulière : Une activité physique quotidienne aide l’insuline à agir plus efficacement. Demandez à votre médecin d’adapter votre traitement à votre programme d’entraînement.
- Traitement excessif de l’hypoglycémie : Le surtraitement est très fréquent. Discutez avec votre médecin de ce qu’il faut faire lorsque votre taux de glucose sanguin baisse afin d’éviter les fluctuations de votre taux de glucose sanguin.
PRÉVENTION
Il existe de nombreuses façons de prévenir les pics de glycémie. Envisagez d’ajouter les éléments suivants à votre plan de gestion du diabète :
- Travaillez avec un nutritionniste pour élaborer un plan de repas : La planification de vos repas peut vous aider à éviter les pics inattendus. Vous pouvez également consulter les ressources de planification des repas de l’ADA.
- Commencez un programme de perte de poids, si nécessaire : Perdre du poids peut aider votre corps à mieux utiliser l’insuline. Discutez avec votre médecin de la gestion du poids et demandez-lui s’il vous recommande de perdre du poids pour gérer votre diabète.
- Apprenez à compter les glucides : Le comptage des glucides vous aide à suivre la quantité de glucides que vous consommez. Fixer une quantité maximale pour chaque repas aide à stabiliser la glycémie.
- Renseignez-vous sur l’indice glycémique : Les glucides ne sont pas tous égaux. L’indice glycémique (IG) mesure la façon dont différents glucides peuvent affecter la glycémie. Les aliments dont l’IG est élevé peuvent affecter davantage la glycémie que ceux dont l’IG est faible. Vous pouvez rechercher des aliments à faible IG sur le site GlycemicIndex.com, de l’université de Sydney.
- Trouvez des recettes saines ou un outil de planification des repas en ligne : Vous pouvez essayer la “méthode de l’assiette du diabète”.
- Mesurez vos portions : Une balance de cuisine peut vous aider à mieux mesurer vos portions.
- Soyez plus actif : Faire de l’exercice régulièrement et limiter le temps passé assis peut vous aider à contrôler votre glycémie. Essayez de faire des promenades, de suivre un cours d’exercice amusant ou d’intégrer l’exercice à des activités que vous faites déjà – comme soulever des haltères en regardant votre émission préférée.
- Marchez après un repas : Marchez pendant environ 15 minutes après un repas peut aider à gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
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EFFETS SECONDAIRES À LONG TERME
Les complications à long terme du diabète résultent généralement d’un taux de glycémie élevé sur une longue période. Les complications du diabète peuvent se développer lentement au cours de nombreuses années avant que les symptômes n’apparaissent.
L’hyperglycémie chronique augmente la probabilité de complications graves du diabète comme les maladies cardiaques, la cécité, la neuropathie et l’insuffisance rénale.
Une hyperglycémie non traitée peut également évoluer vers une acidocétose. Il s’agit d’un état d’urgence qui peut conduire au coma diabétique ou à la mort.
Lorsque le taux de sucre dans le sang reste élevé pendant une longue période, les principaux organes et systèmes de votre corps peuvent être affectés.
Les autres complications du diabète peuvent être les suivantes :
Problèmes oculaires
Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer des problèmes oculaires, notamment :
- Cataractes
- Rétinopathie
- Le glaucome
Une cataracte est un épaississement et une opacification du cristallin de l’œil qui peut rendre votre vision floue et altérer la vision nocturne.
La rétinopathie diabétique est causée par des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine dues à la croissance anormale de petits vaisseaux sanguins, qui seraient liés à des taux de glycémie élevés non traités sur une longue période. Les symptômes peuvent ne pas apparaître dans un premier temps, mais peuvent finalement conduire à la cécité.
La rétinopathie diabétique peut augmenter le risque de glaucome. Dans cette maladie, la pression s’accumule dans l’œil, diminuant le flux sanguin et provoquant des lésions de la rétine et du nerf optique.
Maladie rénale
La néphropathie diabétique est une maladie rénale progressive dans laquelle les reins, qui sont chargés de filtrer les déchets de l’organisme, cessent de fonctionner. Elle survient lorsque des taux élevés de sucre dans le sang endommagent les vaisseaux sanguins des reins.
Il se peut que vous n’ayez pas de symptômes dans les premiers stades de la maladie rénale, mais elle peut finir par évoluer vers une insuffisance rénale.
Atteinte nerveuse (neuropathie diabétique)
La neuropathie diabétique, ou lésion nerveuse, est une complication grave du diabète. Elle est causée par des taux de glycémie élevés sur une longue période.
Les symptômes apparaissent généralement progressivement et se développent sur plusieurs décennies.
Il existe quatre principaux types de neuropathie qui affectent les personnes atteintes de diabète :
- La neuropathie périphérique
- La neuropathie autonome
- La neuropathie proximale
- La neuropathie focale
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
Avec le temps, l’hyperglycémie peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs du cœur. Les personnes atteintes de diabète ont également un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Une hyperglycémie non traitée peut également bloquer les vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des infections et des ulcères du pied. Dans les cas graves, elle peut entraîner l’amputation d’un orteil, d’un pied ou d’une jambe inférieure.
Maladie parodontale
Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer une maladie des gencives, également appelée maladie parodontale.
Un taux de glycémie élevé peut entraîner une augmentation de la quantité de sucre dans la bouche, ce qui affecte la santé bucco-dentaire globale. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles de produire davantage de plaque dentaire, d’avoir moins de salive et d’avoir une moins bonne circulation dans les gencives.
CONCLUSION
Les personnes atteintes de diabète connaissent des pics de glycémie en raison de l’incapacité de leur organisme à utiliser efficacement le glucose.
Une glycémie élevée non traitée peut être dangereuse. Elle peut conduire à une affection potentiellement mortelle appelée acidocétose. Elle peut également augmenter la probabilité de développer des complications graves comme les maladies cardiaques, la cécité, la neuropathie et l’insuffisance rénale.
Le fait de suivre votre traitement, de tester régulièrement votre glycémie, d’avoir une alimentation équilibrée et de faire régulièrement de l’exercice peut vous aider à gérer les pics de glycémie et à réduire le risque de complications à l’avenir.
